初診用予約フォーム

ご予約の際は、 LinkIcon 注意事項をよく読んでから下記の予約フォームを使ってご希望をお知らせください。
ご希望は、1ヶ月以内の日時を選択してください。予約に空きが出た際にこちらからご連絡差し上げます。
診療日時の詳細は、診療日カレンダーでご確認ください。
フォームに必要事項を記入して一番下の送信ボタンを押してください。
いただいたご希望に対し、全て医師が確認し一両日中に予約の可否をお知らせするメールを差し上げます。診察中や深夜早朝は対応できませんのでご理解ください。
現在予約が大変混み合っていて診療時間外まで再診の方のご予約が埋まることも多く、ご希望にそえないことも多いです。特に平日18時以降、土曜は大変混み合っていて予約空きが出ることは大変稀です。他の日時でも1週間以内のご予約は大変難しいです。希望日時にはゆとりを持って申込みをお願いいたします。


*当院からのメールがお手元に届かないことや迷惑メールフォルダに入っていたことが数件ございました。@gmail.comからのメール受信が可能なように設定をお願いいたします。
*最後に送信が完了された旨のメッセージが表示され、ご登録いただいたメールアドレスに予約希望受領完了のメールが届いた場合は正常に受付はできております。自動送信の受付受領完了のメールが届かない場合は、メールアドレスを確認の上再送信をお願いします。